ご注文内容

ご希望の商品※

花束アレンジメント蘭鉢スタンド花観葉植物その他
その他の場合ご記入ください
※スタンド花・観葉植物・大型蘭鉢の販売は、幸田町内のお届けのみとなっております。

ご予算※

3,300円3,850円4,400円5,500円6,600円7,700円8,800円9,900円11,000円以上
11,000円以上の場合ご記入ください
※お届けの場合は、別途送料がかかります。

ご用途※

お花の色合い・雰囲気・ご要望

受け取る方の年代・性別

メッセージカード・立札※

ありなし
ありの場合ご記入ください

その他備考欄

ご注文者様情報

お名前※

ふりがな※

会社名

ご住所※

〒
（記入例 4440113 半角数字で入力してください）

電話番号※

メールアドレス※

支払い方法※

クレジットカードお振込みご請求書当日店頭払い
※原則、発送・配達は入金確認後となります。
※店頭受取の方はなるべく、当日店頭払いでお願い致します。
※オンライン決済（クレジットカード払い）をご希望の方はメールにて決済方法をご案内いたします。『paypal.com』からの受信設定をお願いいたします。ご注文日から2営業日以内にご請求メールが届かない場合はお問い合わせ下さい。

その他備考欄

受取・お届け先情報

受け取り方法※

店頭受け取り配達 ※幸田町内の事業所または幸田町民会館のみ対応宅配 ※宅配の場合は、別途送料がかかります。

受取・お届けのご希望日時※

午前12〜14時(宅配指定は不可)14〜16時16〜18時18〜20時(来店は不可)

お届け先のお名前

様

お届け先のご住所

〒
（記入例 4440113 半角数字で入力してください）

お届け先の電話番号

その他備考欄

※ 確認画面は出ませんので、送信前にもう一度内容をお確かめください。